Sote-asioiden uusi vuosi 2021
Uusi vuosi tuo mukanaan hyviä uutisia. Esimerkiksi perusterveydenhuollon
hoitajavastaanotot tulevat maksuttomiksi. Vanhusten hoitoon tuli sitova
hoitajamitoitus.
Hyviä uutisia tarvitsemmekin, sillä viime vuosi koronan kanssa on
ollut monelle haasteellinen. Onneksi rokote tuo toivoa paremmasta.
Suurimmat muutokset koskevat asiakasmaksulakia, joka tulee yleisesti
voimaan heinäkuussa, mutta terveydenhuollon asiakasmaksukattoa koskien vasta vuoden
2022 alusta. Asiakasmaksulain myötä uusia maksuttomia palveluita ovat
heinäkuusta 2021 lähtien esimerkiksi hoitajavastaanotot perusterveydenhuollossa
sekä alle 18-vuotiaiden poliklinikkakäynnit.
Terveydenhuollon vuotuinen asiakasmaksukatto säilyy vuonna 2021
683 eurossa. Kun sairastunut on maksanut kattoon kuuluvia asiakasmaksuja tuon
summan verran, maksukattoon kuuluvat palvelut ovat hänelle maksuttomia loppuvuoden.
Lakimuutoksen myötä vuoden 2022 alusta maksukattoa kerryttävät aiempaa
useammat terveydenhuollon palvelut. Mukaan lisätyt palvelut liittyvät muun
muassa suun terveydenhuoltoon, terapiaan sekä tilapäiseen kotisairaan- ja
kotisairaalahoitoon. Jatkossa maksukattoa kerryttävät myös asiakasmaksut, joihin
on myönnetty toimeentulotukea.
Sairastuneen pitää valitettavasti edelleen itse seurata maksukaton
täyttymistä. Seurantaa kuitenkin helpottaa se, että vastaisuudessa asiakasmaksua
koskevasta laskusta tulee käydä ilmi, kerryttääkö maksu maksukattoa.
On laskettu, että uudistuksen myötä lähes miljoonan suomalaisen
asiakasmaksut pienenisivät nykyisestä. Olemme tästä Reumaliitossa tyytyväisiä,
sillä olemme vuosia tehneet vaikuttamistyötä sairastamisen kustannusten alentamiseksi.
Esimerkiksi tästä asiakasmaksulaista annoimme lausuntomme niin ministeriöön kuin
eduskuntaankin.
Viime vuosina Suomessa on keskusteltu paljon vanhustenhoidon tilanteesta.
Nyt henkilöstömitoituksesta iäkkäiden henkilöiden tehostetussa
palveluasumisessa ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa säädetään laissa. Tähän
asti mitoitusta on ohjattu vain laatusuosituksella. Henkilöstömitoitus tulee
nousemaan asteittain. Tällä hetkellä minimi on 0,5 työntekijää asiakasta kohti.
Siirtymäajan 1.4.2023 jälkeen minimi on vähintään 0,7 työntekijää asiakasta
kohti.
Kelan etuuksiin on myös tullut muutoksia. Kansaneläkeindeksiin
sidottuja etuuksia korotettiin 0,4 %. Lääkekustannusten vuosiomavastuu eli lääkekatto
nousi hieman ollen 579,78 e. Kun vuosiomavastuu ylittyy, sairastunut maksaa
loppuvuoden ajan jokaisesta korvattavasta lääkevalmisteesta 2,50 euroa.
Kornan vuoksi osaan työttömyyteen ja opintoihin liittyvistä tuista
on tehty muutoksia. Lisäksi Kela on vuoden alusta alkaen korvannut yksityisessä
terveydenhuollossa tehdystä koronatestistä 100 euroa, kun aiemmin korvaus oli
56 euroa.
Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö (YTHS) alkoi vuoden alusta palvelemaan
yliopisto-opiskelijoiden lisäksi ammattikorkeakouluissa opiskelevia. Lisäksi
nyt opiskelijat voivat saada matkakorvauksia YTHSn tuottamiin
perusterveydenhuollon palveluihin. Vastuu korkeakouluopiskelijoiden
opiskeluterveydenhuollon järjestämisestä siirtyi Kelaan.
Sote-uudistus etenee ja on kirjoitushetkellä tammikuussa eduskunnassa.
Mikäli uudistus menee läpi, Suomeen muodostetaan 21 hyvinvointialuetta, joille
siirrettäisiin kuntien ja kuntayhtymien vastuulla nykyisin olevat sosiaali- ja
terveydenhuollon sekä pelastustoimen tehtävät. Uudenmaan erillisratkaisun
perusteella Uudellamaalla olisi neljä hyvinvointialuetta. Jos uudistuksen
aikataulu pitää kutinsa, tulee osa laeista voimaan jo tämän vuoden heinäkuussa.
Terveyttä ja positiivista mieltä kaikille tähän vuoteen!
Miranna Seppälä
sosiaali- ja terveyspolitiikan asiantuntija
Reumaliitto
Koronavirus ja reumasairaudet
Koronapandemia vaikuttaa yhä arkeen. Reumasairauksia
sairastaville suunnattuihin ohjeisiin ei ole tullut kevään jälkeen merkittäviä muutoksia.
Koronapandemia on muuttanut
arkea kaikkialla maailmassa, myös Suomessa. On luonnollista, että tilanteen
jatkuminen herättää huolta ja epätietoa.
Tiedot viruksen
vaikutuksista reumasairauksiin täsmentyvät ja tarkentuvat, kun tietoa saadaan
lisää. Kokoamme tälle sivulle luotettaviin lähteisiin perustuvaa tietoa ja
päivitämme sivua, kun tilanne muuttuu.
Mitä tiedetään koronaviruksen vaikutuksesta reumasairauksiin?
Reumasairaudet eivät
vaikuta lisäävän riskiä saada koronavirustartunta.
Suomessa riskiryhmät määrittelee Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL. Sen
mukaan reumasairauksia
sairastavat eivät kuulu vakavan koronavirustaudin riskiryhmiin.
Terveyskylän Infektiotalon
sivuilta löytyy reumasairaille suunnattua tietoa koronaviruksen vaikutuksista ja ohjeet siitä, milloin lääkkeitä on
syytä tauottaa.
Vaikka reumasairaus sinänsä
ei lisää koronariskiä, jotkin reumalääkkeet voivat lisätä
riskiä. Infektiotalon
verkkosivujen mukaan: "Infektioriskiä voivat lisätä
vastustuskykyä heikentävät hoidot (kuten solunsalpaajalääke, biologinen lääke,
JAK-estäjät, isoannoksinen prednisoloni yli 10-15mg yli 2 vkoa). Metotreksaatti
on yleisin reumasairauksissa käytettävä solunsalpaaja. Todennäköisesti
pieniannoksinen metotreksaatti alle 15 mg/viikko ei lisää merkitsevästi
infektioriskiä."
Reumatologi Antti
Puolitaival kertoi 1.4. Facebook-luennolla reumalääkkeiden tauottamisesta
koronavirusepidemiassa. Video on katsottavissa Reumaliiton YouTube-kanavalla.
Tietoa koronaviruksen
vaikutuksista reumasairauksiin kerätään jatkuvasti kansainvälisenä yhteistyönä.
Alustavien tulosten perusteella viruksen reumasairaille aiheuttama riski näyttää
pelättyä pienemmältä.
Husin reumatologian
poliklinikan osastonylilääkäri Ritva Peltomaa kertoi
maaliskuussa, mitä reumasairauksen ja koronaviruksen yhteyksistä
tiedettiin silloin.
Lastenreumaa sairastaville potilaille suositellaan samoja suojautumis- ja varotoimia kuin kaikille muillekin lapsille.
Koronavirusepidemia sinänsä ei aiheuta lisätoimenpiteitä lastenreumapotilaille.
Jos epäilet saaneesi
koronavirustartunnan, tee oirearvio Omaolo-palvelussa. Omaolo.fi on kansallinen, julkisen sektorin sosiaali- ja terveydenhuollon
digipalvelu.
Jos sairastut kuumeiseen
koronavirusinfektioon ja sinulla on vaikea tulehduksellinen reumasairaus, on
syytä seurata verisuonitukosten mahdollisuutta. Koronavirusinfektioon
liittyy kohonnut laskimotukosten riski.
Muista myös Fimean
tutkijan Twitterissä jakama vinkki: Jos korona
vie sinut sairaalaan, vain sinä tiedät käyttämäsi lääkityksen. Tee paperille
tai puhelimeen ajantasainen lääkityslista, myös milligrammat, annostus ja
lääkityksen tavoite. Anna lista hoitohenkilökunnalle.
Huomaathan, että
Reumaliitto on potilasjärjestö, ei terveysviranomainen. Välitämme tietoa, mutta
emme itse voi antaa suosituksia tai henkilökohtaista terveysneuvontaa.
Jaksamisen tueksi
Poikkeustilanteessa on
tärkeä huolehtia omasta ja läheisten hyvinvoinnista. Ohjeet virkistävään ja vahvistavaan metsäjumppaan
löydät täältä. Metsä on hyvä paikka ulkoiluun, kun liikuntaryhmien
toiminta on tauolla. Reumaliiton verkkosivujen
jumppasalista löytyy ohjeita erilaisiin jumppiin, joista
useimmat voi tehdä kotioloissa.
Reuma-lehden pitkä juttu
kertoo, miten
pitkäaikaissairaus vaikuttaa mielen hyvinvointiin. Sen neuvoista voi olla apua myös, kun totuttelee elämään koronaviruksen
pelon kanssa.
Terveyskylän
Mielenterveystalon sivuilta löytyy neuvoja siihen, miten
sietää koronavirukseen liittyvää huolta ja epävarmuutta.
Miten tilanne vaikuttaa järjestöjen toimintaan?
Tilaisuuksien
järjestämisessä kannattaa noudattaa omaa harkintaa ja viranomaisten ohjeita
siitä, missä ja kuinka suurella joukolla on suositeltavaa kokoontua. Toimintaa
kannattaa mahdollisuuksien mukaan jatkaa etäyhteyksiä hyödyntämällä.
Miten tartunnalta voi suojautua?
Kun koronaepidemian tilanne
muuttuu, myös kokoontumisiin, liikkumiseen ja suojautumiseen liittyvät suositukset
muuttuvat. . Ajantasaisiin suosituksiin voit tutustua
valtioneuvoston verkkosivuilla.
Koronatartunnan riskiä voit
vähentää huolehtimalla hyvästä yskimis- ja käsihygieniasta, välttämällä
lähikontakteja sekä käyttämällä maskeja julkisessa liikenteessä. Terveyden
ja hyvinvoinnin laitoksen verkkosivuille on koottu tietoa
koronavirukselta suojautumisesta.
Muista myös nämä neuvot,
jotka auttavat suojautumaan tartunnoilta:
Pidä huolta
turvaväleistä ja käytä tarvittaessa maskia julkisissa tiloissa.
Huolehdi
käsihygieniasta. Pese kätesi aina kun tulet ulkoa sisään
ja niistämisen, yskimisen tai aivastamisen jälkeen.
Älä
koskettele silmiä, nenää tai suuta, ellet ole juuri pessyt käsiäsi.
Älä altista
riskiryhmään kuuluvia.
Sivua on päivitetty 3.11.2020